Elektrisch verstelbaar bed huisarts rol bij aanvraag

Marianne van den Berg

Slaapexpert & Ergonomieredacteur

Een elektrisch verstelbaar bed kan een wereld van verschil maken voor je comfort en gezondheid. Misschien heb je last van rugpijn, slechte doorbloeding of ben je gewoon toe aan meer luxe in je slaapkamer.

Maar hoe regel je dat? Vaak begint de vraag bij de huisarts.

Wanneer schrijft hij zo’n bed voor? En wat moet je dan precies aanvragen? Dit artikel loodst je stap voor stap door het proces.

We gaan praten over de rol van je huisarts, de vergoedingen en de keuze voor het juiste bed. Denk aan een elektrisch verstelbaar bed, een hoog laag bed elektrisch voor de veiligheid of een luxe verstelbare boxspring. Leun achterover, we gaan het helder uitleggen.

Wanneer schrijft een huisarts een elektrisch verstelbaar bed voor?

Een huisarts schrijft een elektrisch verstelbaar bed niet zomaar voor omdat je het fijn vindt.

Er moet een medische noodzaak zijn. Dit betekent dat je lichamelijke klachten hebt die het slapen op een normaal bed bemoeilijken of zelfs onveilig maken. Denk aan ernstige rugklachten waarbij je alleen comfortabel kunt liggen als je bovenlichaam omhoog kan.

Of aan ademhalingsproblemen (COPD) waarbij je 's nachts rechtop moet kunnen slapen om adem te halen. Ook voor mensen met ernstige spataderen of vocht in de benen is een bed waarbij de benen omhoog kunnen essentieel.

Een huisarts kijkt naar de duur van je klachten en of andere therapieën niet helpen.

Als je 's nachts constant uit bed rolt omdat je niet stil kunt liggen, telt dat ook. De arts moet aantonen dat een standaard bed de klachten verergert of niet voldoet. Pas dan is er sprake van een medische indicatie voor een hoog laag bed elektrisch.

Welke specifieke klachten geven recht op vergoeding?

De zorgverzekering vergoedt een elektrisch verstelbaar bed alleen bij specifieke, zwaarwegende klachten.

Een veelvoorkomende reden is chronische rugpijn, vooral als je ‘s nachts wakker wordt van de pijn en alleen verlichting voelt als je zit of half ligt. Een tweede belangrijke groep zijn longaandoeningen zoals COPD of astma. Een elektrisch hoofdeinde dat omhoog kan, zorgt ervoor dat het ademen makkelijker gaat en je beter uitrust.

Ook problemen met de bloedcirculatie zijn een geldige reden. Als je last hebt van zware benen, open benen of ernstige spataderen, kan een bed met een voeteneind dat omhoog gaat de doorbloeding verbeteren.

Voor ouderen die moeite hebben met opstaan, is een hoog laag bed elektrisch soms noodzakelijk voor de veiligheid.

De arts moet deze klachten duidelijk omschrijven in de verwijsbrief. Zonder deze specifieke diagnose keert de verzekering niets uit.

Hoe vraag ik een hoog laag bed elektrisch aan via de zorgverzekering?

De aanvraag voor een hoog laag bed elektrisch verloopt via een vast stappenplan.

Stap 1 is altijd het gesprek met je huisarts. Hij of zij stelt een verwijsbrief op naar de specialist (bijvoorbeeld een fysiotherapeut of revalidatiearts) of maakt een eigen medische indicatie voor het hulpmiddel. Zorg dat je klachten duidelijk zijn en dat je aangeeft waarom een normaal bed niet werkt. Met die verwijsbrief ga je naar een thuiszorgwinkel of leverancier van medische hulpmiddelen.

Zij hebben een zogenaamde 'bemiddelingsafdeling'. Zij vullen de aanvraag in voor de zorgverzekeraar, samen met de offerte voor het bed.

Voor een hoog laag bed elektrisch (vaak een verpleegbed) zit er geen eigen risico aan vast als het wordt goedgekeurd, omdat het onder 'hulpmiddelen' valt.

De leverancier regelt de rest. Jij hoeft alleen maar te wachten op goedkeuring. Dit proces duurt meestal 2 tot 4 weken.

Wat is het verschil tussen een verpleegbed en een elektrisch verstelbaar seniorenbed?

Het verschil zit hem vooral in de uitstraling en de doelgroep. Een hoog laag bed elektrisch, oftewel een verpleegbed, is functioneel.

Het is gemaakt voor zware zorgsituaties. Het heeft vaak een kantelbare matrasfunctie (Trendelenburg) en is stevig.

Dit bed wordt meestal vergoed bij ernstige medische noodzaak. De poten zijn vaak wat smaller en het bed oogt klinisch, hoewel moderne varianten er al veel beter uitzien. Een elektrisch verstelbaar seniorenbed is meer een lifestyle-product.

Dit lijkt op een gewoon bed, maar heeft elektrische motoren voor het hoofd- en voeteneind. Je koopt dit vaak zelf, of je krijgt een gedeeltelijke vergoeding als je aantoont dat het medisch noodzakelijk is, maar dan vaak via de WMO of de aanvullende verzekering. Een verpleegbed is erop gemaakt om te wassen en te verplaatsen, waarbij de tips van de wijkverpleegkundige vaak essentieel zijn. Een seniorenbed draait om comfort en design, met opties zoals massage en nachtverlichting.

Kan ik ook een verstelbare boxspring krijgen via de huisarts?

Een verstelbare boxspring is een lastiger verhaal voor vergoeding. Boxsprings zijn vaak luxebedden en de verzekering kijkt heel kritisch naar de noodzaak versus de esthetiek.

Je kunt wel een vergoeding krijgen voor een elektrisch verstelbare boxspring, maar alleen als je medische indicatie specifiek vraagt om een bed dat qua uiterlijk niet als 'zorgbed' wordt herkend, en dit is echt een uitzondering. Meestal wordt er gekozen voor een elektrisch verstelbare bodem die in een bestaand ledikant past, of een standaard hoog laag bed.

Wil je perse een boxspring? Dan is de kans groot dat je deze zelf moet betalen. De gemiddelde prijs van een elektrisch verstelbare boxspring ligt tussen de €1.500 en €3.500. Als de huisarts een indicatie stelt voor 'elektrisch verstelbare ligging', kun je soms via de WMO of een persoonsgebonden budget (PGB) een deel vergoed krijgen, maar reken er niet op dat de volledige luxe boxspring wordt betaald.

Wat als mijn aanvraag wordt afgewezen?

Een afwijzing is niet het einde van de rit. Als je zorgverzekeraar de aanvraag voor een elektrisch verstelbaar bed afwijst, krijg je een brief met de reden.

Vaak is het omdat de medische indicatie niet specifiek genoeg is of omdat er alternatieven zijn (zoals een stapel kussens) die volgens hen ook werken. Binnen 6 weken kun je bezwaar maken. Dit is heel normaal. Je huisarts of specialist kan dan een aanvullende brief schrijven waarin hij uitlegt waarom die alternatieven niet werken voor jouw situatie.

Soms is het slim om een ergotherapeut in te schakelen. Die kan via persoonlijk advies aan huis een rapport opstellen waarin staat dat een hoog laag bed elektrisch of een elektrisch verstelbaar seniorenbed essentieel is voor je zelfredzaamheid.

Dit rapport weegt zwaar. Lukt het echt niet via de verzekering?

Kijk dan naar de WMO (Wet Maatschappelijke Ondersteuning) via de gemeente. Zij kijken naar wat je nodig hebt om thuis te blijven wonen, en dat is vaak een bredere afweging.

Hoeveel eigen risico moet ik betalen?

Dit hangt af van het type bed en de verzekering. Voor 'hulpmiddelen' zoals een hoog laag bed elektrisch (verpleegbed) betaal je in 2024 geen eigen risico.

Dit valt namelijk buiten het eigen risico, omdat het gaat om zorg in natura (levering via een gecontracteerde thuiszorgwinkel). Je hoeft dus geen €385,- af te dragen voor dit bed. Anders is het bij een elektrisch verstelbaar seniorenbed of een verstelbare boxspring die je zelf aanschaft via de huisarts met een PGB of vergoeding uit de aanvullende verzekering.

Hier kan wel eigen risico op van toepassing zijn, afhankelijk van je polis.

Check dit altijd goed bij je verzekeraar. Vraag altijd offertes op bij minimaal 3 leveranciers. De prijzen voor elektrische bedden kunnen nogal verschillen. Een goedkoop elektrisch seniorenbed heb je al vanaf €800,-, terwijl een hoogwaardige boxspring met matras makkelijk over de €2.500,- gaat.

Moet ik wachten op goedkeuring voordat ik een bed koop?

Ja, wacht altijd met kopen totdat je de goedkeuring van de verzekering of gemeente hebt.

Koop je zelf een elektrisch verstelbaar bed en vraag je daarna pas vergoeding? Dan is de kans op terugbetaling nihil. De verzekering vergoedt alleen hulpmiddelen die zijn aangeschaft na goedkeuring van de aanvraag.

Je moet de offerte eerst indienen en het groene licht krijgen. De leverancier mag het bed vaak pas bestellen als de goedkeuring binnen is.

De levertijd van een hoog laag bed of elektrisch verstelbare boxspring varieert van 2 tot 6 weken.

Sommige thuiszorgwinkels hebben ' refurbished' of tweedehands hoog laag bedden. Die zijn vaak sneller leverbaar (binnen een paar dagen) en zien er nog prima uit. Als de nood hoog is, kun je dit bespreken met de leverancier. Zij kunnen soms een tijdelijk bed regelen totdat het definitieve bed er is.

Welke opties zijn essentieel in een elektrisch verstelbaar bed?

Als je eenmaal goedkeuring hebt, moet je weten wat je nodig hebt. Voor medische noodzakelijkheid zijn de basisfuncties: elektrisch hoofdeinde (omhoog/omlaag) en elektrisch voeteneinde (omhoog/omlaag).

Bij een hoog laag bed is de hoogte-verstelling (het 'hoog laag' mechanisme) essentieel voor de verzorger om het wassen makkelijker te maken en voor de veiligheid bij het opstaan.

Daarnaast zijn er handige extra's. Zijsteunen helpen bij het draaien in bed. Een matras dat anti-decubitus (tegen doorliggen) is, kan nodig zijn bij langdurige bedlegerigheid.

Voor een elektrisch verstelbaar seniorenbed zijn massagefuncties of een nachtlampje in de afstandsbediening fijn, maar niet medisch noodzakelijk. Bekijk ook onze tips voor een bed in een aanleunwoning en vraag jezelf af: wat is mijn grootste probleem? Moeite met opstaan? Kies dan voor de hoog laag functie. Pijn in de rug? Focus op een goed elektrisch hoofdeinde dat steun geeft.